Co na špatnou sklovinu? Vše, co potřebujete vědět o skloionomerních plombách

Co dělat, když vám zubní plomba zčervenala, praskla nebo vypadla? Nebo když vás po několika měsících začne bolet zub, který jste si právě zaplombovali? Většina lidí si myslí, že plomba je na vždy. Ale skutečnost je jiná. Skloionomerní plomba je jedna z nejčastějších zubních náplní, ale není nezničitelná. A když selže, může to vést k dalšímu poškození zubu - až k odstranění.

Co je skloionomerní plomba a proč se používá?

Skloionomerní plomba je směs skelného prášku a polyakrylové kyseliny. Vzniká chemická reakce, která plombu tvrdí bez potřeby světla - na rozdíl od kompozitních plomb. Tato plomba se používá hlavně u dětí, u zubů s vysokým rizikem kazy nebo tam, kde není možné použít kompozit - například u nezralých zubů nebo u pacientů, kteří se těžko drží.

Její výhody jsou jasné: obsahuje fluorid, který pomáhá zabraňovat dalšímu rozpadu zubu, je snadno aplikovatelná a poměrně levná. Ale má i své hranice. Není tak pevná jako kompozit, nevydrží dlouhodobé žvýkání a může se po několika letech začít opotřebovávat.

Jak poznat, že skloionomerní plomba selhala?

Není potřeba čekat, až plomba vypadne. Často je to dřív. Zde je, na co se dívat:

• Černé nebo šedé skvrny kolem plomby - to znamená, že se kolem ní začíná vytvářet nová káva.
• Plomba je hladká a lesklá, ale okraj je nepravidelný nebo „vyskočil“ - to je první znamení, že se odtrhává od zubu.
• Bolest při žvýkání, zvláště když jíte něco studeného nebo sladkého - to znamená, že mezi plombou a zubem už je mezera.
• Plomba je vidět, že je „zvětšená“ nebo má „bubliny“ - to značí, že se v ní vytvořila mikrotrhliny.
• U dětí: plomba je na povrchu zubu, ale pod ní je zub černý - to je vážné varování.

Nejčastější příčinou selhání je nevhodná aplikace - když zubní lékař nevyčistil kávu dostatečně, nebo když plomba nebyla správně utěsněna. Ale i kvalitní plomba může selhat, pokud jíte hodně sladkého, máte zvýšenou kyselost v ústech nebo se při žvýkání opíráte na ten zub.

Co se stane, když skloionomerní plomba zčerná nebo praskne?

Když se plomba poškodí, neznamená to jen „něco se ztratilo“. Znamená to, že bakterie dostaly přístup k zubnímu základu. Káva se začne šířit pod plombou - a to je přesně ten moment, kdy se zubní lékař může začít dívat na „nejhorší scénář“: infekci, absces, nebo dokonce ztrátu zubu.

Nejčastější chyba lidí je, že to ignorují. „Je to jen malá plomba, to se zvládne.“ Ale káva nečeká. Pod skloionomerní plombou se může za pár měsíců vytvořit velká díra, kterou už nejde napravit jen další plombou. V některých případech je potřeba kořenová léčba, nebo dokonce odstranění zubu.

Co dělat, když vám plomba vypadla?

Nezůstávejte doma a nečekejte na příští návštěvu. Pokud vám plomba vypadla, udělejte toto:

1. Nevypláchněte si ústa horkou vodou. Horká voda může způsobit, že se zub zvětší a zvýší bolest.
2. Nepoužívejte ten zub na žvýkání. Dokonce i mírný tlak může způsobit další poškození.
3. Nezakládejte nic do mezery. Nečekáte, že se vám zub „samozřejmě“ zacelí. Žádná zubní pasta, vata, vosk - to jen zhorší situaci.
4. Volte zubního lékaře do 48 hodin. Pokud to není možné, zkontaktujte nějakou zubní ordinaci, která má případné nouzové přijetí. V Česku většina zubních klinik má možnost přijmout i v pátek večer nebo v sobotu.

Pokud je zub zdravý a káva je malá, lékař může zase použít skloionomerní plombu. Ale pokud je káva větší, pravděpodobně budete potřebovat kompozitní plombu nebo dokonce korunku.

Proč se skloionomerní plomba někdy používá i u dospělých?

Ne všichni lidé jsou stejní. Některé skupiny dospělých si skloionomerní plombu stále zaslouží:

• Starší pacienti - pokud mají zvýšenou kyselost v ústech z léků nebo suchost, skloionomerní plomba s fluoridem je bezpečnější volbou.
• Pacienti s omezenou spoluprací - například lidé s demencí, autistickým spektrem nebo mentálním postižením - kde je složitá léčba nebo dlouhá návštěva problematická.
• Dočasné řešení - pokud je potřeba nejprve vyřešit jiný problém (např. zánět), skloionomerní plomba může být dočasným řešením.

Je to ale jen dočasné řešení. Pokud je plomba vložena jako „dočasná“, měla by být nahrazena během 6-12 měsíců. Pokud ne, stává se trvalou chybou.

Co je lepší: skloionomerní plomba nebo kompozit?

Neexistuje jedna správná odpověď. Záleží na situaci.

Skloionomerní plomba není „levná“ verze kompozitu. Je to jiný nástroj. Když se použije správně, je skvělá. Když se použije špatně, může být nebezpečná.

Jak předcházet selhání skloionomerní plomby?

Nejlepší lék je prevence. Tady je, co můžete dělat:

• Čistěte zuby dvakrát denně - nejen před spaním, ale i ráno. Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami.
• Používejte fluoridovou zubní pastu - i když máte plombu s fluoridem, doplňujte ho zvenčí.
• Nejíte sladké mezi jídly - každý sladký zákuse je „výbuch“ pro bakterie.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí. Lékař uvidí malé praskliny, které vy nevidíte.
• Používejte nitě nebo mezizubní kartáčky - káva se často tvoří právě na hraně plomby, kde se kartáček nedostane.

Nezapomeňte: plomba není záchranný kruh. Je to jen zastávka. Zub potřebuje celoživotní péči - a to i po plombě.

Co se stane, když to ignorujete?

Představte si to: plomba se začne odtrhávat. Nečíte to. Za dva měsíce se začne zub bolet. Pak se objeví otok. Pak přijde infekce. Pak musíte jít na kořenovou léčbu. A pokud to už je příliš pozdě - zub vypadne.

V České republice je každý rok téměř 30 % dospělých, kteří ztratili zub z důvodu nezvládnuté kávy pod plombou. Většina z nich měla možnost to zastavit už před půl rokem.

Největší chyba není, že plomba selhala. Je to, že jste na to zapomněli.

Co dělat dál?

Když jste si přečetli tohle, už víte, že skloionomerní plomba není „něco, co se udělá a zapomene“. Je to součást vaší zubní péče. Pokud máte nějakou plombu - nezáleží, jestli je to dítě nebo dospělý - dejte si na ni pozor. A pokud něco vypadá podezřele, nečekejte. Zavolejte zubnímu lékaři. Nejmenší změna může být předzvěstí většího problému. A ten se dá zastavit - pokud to začnete dělat včas.