Jak dlouho vydrží keramická plomba? Vše, co potřebujete vědět o trvanlivosti celokeramických fazet

Keramická plomba vám vydrží 10 až 15 let, ale mnoho lidí ji má i déle - až 20 let. Nejde jen o kvalitu materiálu, ale o to, jak ji dentista zasadí, jak se o ni staráte a jaký je váš zubní režim. Jestli jste si nechali vyplnit zub keramickou plombou a ptáte se, kdy se bude muset vyměnit, většina lidí si to představuje jako „výplň, která se zlomí“. Ve skutečnosti je to o postupném opotřebení, mikrotrhlinách a tom, jak se plomba chová vůči vašemu přírodnímu zubu.

Co vlastně je keramická plomba?

Keramická plomba není ta stejná jako kompozitní plomba, kterou vidíte u většiny lidí. Kompozit je plastový materiál, který se vloží do zubu a ztvrdne pod světlem. Keramická plomba - často označovaná jako celokeramická fazeta nebo inlay/onlay - se vyrábí mimo úst, ve zubní laboratoři. Je to pevná, téměř nezničitelná kus keramiky, který se přesně přizpůsobí tvaru vašeho zubu a lepí se tam speciálním lepidlem. Vypadá jako přirozený zub, nesmírá se, nezmění barvu a neodolává jen estetice, ale i mechanickému zatížení.

Tyto plomby se používají hlavně u velkých poškození - třeba když máte velkou díru v moláru, nebo když se zub po kořenové léčbě začal rozpadat. Nejsou vhodné pro malé plomby, kde stačí kompozit. Ale pokud potřebujete něco, co vydrží desítky let a nebude vypadat jako „plomba“, keramika je nejlepší volba.

Proč keramická plomba vydrží déle než kompozit?

Když se podíváte na kompozitní plomby, vidíte, že se po pěti letech začínají tmavit na okrajích, ztrácet lesk, nebo se začínají odlupovat. To je kvůli tomu, že kompozit je plast a plast se pod vlivem slin, teplot a žvýkání pomalu „přeměňuje“. Keramika je neživý, neorganický materiál - stejný, jako zubní sklo. Nezmění barvu, nevstřebá barviva z kávy, čaje nebo červeného vína. Nekoroduje, neztrácí pevnost a nevadí jí ani kyselé potraviny.

Její pevnost je přibližně 150-200 MPa, což je téměř stejně jako u přirozeného zubního emailu. Kompozit má jen 80-100 MPa. To znamená, že keramická plomba může odolat i tvrdým potravinám - ořechům, jablkům, zmrzlině, nebo i případnému zatížení z bruxismu (zubního škrábání).

Co ovlivňuje, jak dlouho vydrží?

Největší chyba je myslet, že „plomba sama o sobě“ určuje její životnost. Ve skutečnosti to je kombinace tří věcí:

1. Kvalita zavedení - Pokud dentista špatně připraví zub, nevyčistí všechnu kávovou škáru, nevytvoří správný tvar pro lepení, plomba se může odlepit už za dva roky. I nejlepší keramika nevydrží, když je na špatném základu.
2. Vaše návyky - Kdo žvýká led, otevírá láhve zuby, nebo má bruxismus (zubní škrábání), zkracuje životnost plomby. Keramika je pevná, ale není nezničitelná. Pokud ji zatěžujete příliš, může se zlomit.
3. Péče o zuby - Když si nečistíte zuby, necháte se vytvořit kámen, nechodíte na kontrolu, tak se kolem plomby začne rozpadat zub. A pak už nejde o plombu - jde o to, že celý zub potřebuje jinou léčbu.

Studie z Journal of Prosthetic Dentistry (2023) ukazují, že keramické plomby, které byly správně zavedeny a pacienti dodržovali zubní hygienu, měly přežití 92 % po 10 letech a 78 % po 15 letech. To je výrazně víc než u kompozitu, který má přežití jen 60-70 % po 10 letech.

Kdy se keramická plomba musí vyměnit?

Ne vždycky, když plomba „vydrží“, znamená to, že je špatná. Většina lidí si ji nechává vyměnit z důvodů, které nejsou spojené s její funkcí:

• Estetika - Pokud máte plombu na předním zubu a změníte barvu vlastních zubů bleachingem, plomba může vypadat „jinak“. Nejsou špatná, jen nevyhovuje vaší nové estetice.
• Chybějící těsnost - Pokud se kolem plomby začne tvořit nový kaz, je potřeba ji vyměnit. To se ale stává jen, když se nečistí zuby nebo když se plomba špatně přilepila.
• Zlomení - Pokud se plomba zlomí kvůli úrazu nebo bruxismu, musí se nahradit. V takovém případě se často doporučuje korunka.

Nejčastější důvod výměny? Není výplň špatná - je špatně umístěná. Více než 70 % případů, kdy se keramická plomba „zakazí“, je kvůli chybě při výrobě nebo zavedení. Proto je důležité volit zkušeného dentistu.

Co dělat, abyste prodloužili životnost?

Tady je jednoduchý seznam, který opravdu funguje:

1. Čistěte si zuby dvakrát denně - Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a fluoridovou zubní pastou. Nezapomeňte na mezizubní prostory - používejte nit nebo mezizubní kartáček.
2. Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - Dentista uvidí, zda se kolem plomby nezačíná tvořit kaz, nebo zda se neodlepila. To se dá zjistit dřív, než to uvidíte vy.
3. Používejte ochrannou štětinu - Pokud škrábate zuby ve spánku, nechte si vyrobit ochrannou štětinu. To je jedna z nejúčinnějších věcí, které můžete udělat pro své plomby.
4. Nežvýkejte led, ořechy nebo tvrdé bonbony - Ano, keramika je pevná, ale nejde o to, jestli vydrží - jde o to, že zub pod ní může prasknout.
5. Nezapomeňte na výživu - Kyselé nápoje (limonády, pivo, kofeinové nápoje) mohou způsobit opotřebení povrchu zubu i plomby. Pijte vodu po nich a nechávejte je na zubech co nejméně.

Je keramická plomba drahá? Stojí to za to?

Je to pravda - keramická plomba stojí víc než kompozit. V České republice se cena pohybuje mezi 3 000 a 7 000 Kč za jednu plombu, podle složitosti a umístění. Kompozit stojí 800-2 000 Kč.

Ale když se podíváte na cenu za rok: 5 000 Kč za 15 let je 333 Kč ročně. Kompozit, který musíte vyměnit každých 5 let, stojí 1 500 Kč x 3 = 4 500 Kč za 15 let. A to je jen cena - nezapomínejte na čas, nepříjemnosti a další léčby, které mohou následovat po špatně zavedené plombě.

Keramická plomba není náklad - je to investice. A investice, která vám ušetří více než 10 tisíc korun během života zubu.

Co se stane, když se plomba zlomí?

Když se keramická plomba zlomí, není to jako u kompozitu, kde se jen „odloupne kousek“. Keramika se obvykle zlomí celá - a pak je potřeba plně vyměnit. V některých případech, kdy je zub ještě dostatečně silný, se dá vyrobit nová plomba. Pokud je zub příliš poškozený, bude potřeba korunka - což je výrazně dražší řešení.

Proto je důležité, abyste včas zjistili, že se plomba začíná odlepovat. Pokud cítíte, že se plomba „hýbe“, nebo když vás bolí při žvýkání, nečekáte. Okamžitě jděte k zubaři. Čím dřív zjistíte problém, tím jednodušší a levnější bude řešení.

Je keramická plomba vhodná pro každého?

Ne. Nejsou vhodné pro:

• Malé plomby - pro malý kaz na předním zubu stačí kompozit.
• Osoby s silným bruxismem - i když keramika je pevná, přílišné zatížení může vést k zlomení. V takovém případě je lepší zvolit korunku z disilicátu nebo zirkonia.
• Osoby, které nechodí na kontroly - pokud nechcete sledovat své zuby, keramická plomba je zbytečně drahá investice.

Je ale ideální pro:

• Lidi, kteří chtějí přirozený vzhled - např. u předních zubů nebo u těch, kteří se smějí často.
• Lidi, kteří nechtějí vyměňovat plomby každých 5 let.
• Lidi, kteří mají dobré zubní hygienické návyky a chodí na kontrolu.

Nezapomeňte - keramická plomba není „konečné řešení“. Je to dlouhodobé řešení. A jak každá dobrá věc, vyžaduje péči. Pokud si o ni budete starat, nebudete se o ni muset starat tři roky. Budete si jí moci užívat celé desítky let.