Jaké plomby se dávají dětem? Nejlepší volby pro trvalé a bezpečné zubní plnění

Plomba pro dítě není jen malý kousek materiálu vyplňující díru v zubu. Je to rozhodnutí, které ovlivní jeho pohodlí, zdraví zubů a i důvěru k zubnímu lékaři na celý život. Mnoho rodičů se ptá: jaké plomby se dávají dětem? A oprávněně. Ne každý materiál, který funguje u dospělých, je vhodný pro dětské zuby.

Proč nejsou všechny plomby stejné pro děti?

Dětské zuby se liší od zubů dospělých. Jsou menší, mají tenčí sklovinku, a jejich pульпа (zubní dráť) je citlivější. Navíc děti často nejsou schopny dlouho sedět v křesle, a některé materiály potřebují přesnější podmínky pro aplikaci. Pokud se použije nevhodná plomba, může se začít štěpit, vypadat, nebo dokonce způsobit bolest.

Co se děje v praxi? Mnoho zubních klinik v Česku už lety nepoužívá amalgam (rtuťové plomby) u dětí. V roce 2018 Evropská komise omezila jeho používání u dětí do 15 let a těhotných žen. Důvod? Nebezpečí vystavení rtuti, i když je množství malé. Výsledek? Kompozitní plomby jsou dnes standardem.

Kompozitní plomby - nejčastější volba pro děti

Kompozitní plomby jsou vyrobeny z plastového materiálu, který obsahuje skleněné nebo keramické částice. Mají jednu klíčovou výhodu: barva se přizpůsobí přirozené barvě zubu. To znamená, že po plnění nebude vidět, že dítě má plombu - což je pro děti důležité, zvláště u předních zubů.

Jsou také bezpečné. Neobsahují rtuť, kadmium ani jiné těžké kovy. Výrobcové jako 3M, Ivoclar nebo GC dodávají kompozity speciálně navržené pro dětské zuby - jsou odolnější proti nárazům a lehce se upravují, pokud dítě štěká nebo kousá příliš silně.

Proč se používají tak často? Protože:

• Nejsou vidět - dítě se nemusí stydět
• Neobsahují rtuť - bezpečné pro vývoj
• Udržují více původní struktury zubu - lékař nemusí odstranit tolik zubní tkáně
• Je možné je opravit, pokud se poškodí - nevyžadují úplnou výměnu

Je důležité vědět: kompozitní plomba neznamená, že zub je „na věčnost“. Děti se rychle rozrůstají, zuby se mění, a plomba může být potřeba nahradit za 3-7 let. Ale to je normální - zubní lékaři to předem počítají.

Co s amalgame? Ještě se používá u dětí?

Amalgame jsou starší typ plomby, který obsahuje rtuť, stříbro, cín a měď. Dlouho se považovaly za nejtrvanlivější a nejlevnější volbu. Ale u dětí? Už ne.

Veřejné zdravotní systémy v České republice, včetně základních zubních klinik, už skoro nepoužívají amalgame u dětí. Pokud se někde stále používají, je to jen v případě, že dítě nemůže spolupracovat - například při silné zubní strachu, kdy není možné provést plnění kompozitem, který vyžaduje suchý prostor.

Co říkají odborníci? Česká zubní lékařská společnost doporučuje amalgame pouze jako poslední možnost. A to jen u trvalých zubů, nikdy u mléčných. Proč? Protože mléčné zuby se vymění za trvalé během několika let - není smysl vkládat materiál, který trvá 20 let, do zubu, který zmizí za 5.

Plomby pro mléčné zuby - jiná pravidla

Plomba na mléčný zub není stejná jako na trvalý. Mléčné zuby mají jinou strukturu, menší kořeny, a jejich účel je jiný - nejsou určeny na celý život. Proto se často používají stainless steel krowny (kovové korunky) nebo speciální kompozitní plomby.

Když má dítě velkou díru v mléčném zubu, která sahá až k pульpě, kompozitní plomba nestačí. V takovém případě se dělá tzv. „stainless steel crown“ - kovová korunka, která celý zub obalí. Je to jako „helma“ pro zub. Vypadá to, že dítě má zlatý zub, ale je to nejlepší řešení, aby se zub neztratil příliš brzy.

Proč je to důležité? Pokud se mléčný zub ztratí příliš brzy, může se změnit poloha trvalých zubů. To znamená, že dítě může mít později křivé zuby - a potom bude potřebovat ortodontickou léčbu. Plomba nebo korunka na mléčném zubu tedy není jen o léčení bolesti - je to prevence budoucích problémů.

Co se stane, když se plomba vysune?

Je to běžné. Děti kousají pevné potraviny, hrají, padají. Plomba se může odlomit, vysunout nebo se začít otírat. Pokud se to stane:

1. Nenechte dítě kousat na té straně, kde je plomba chybějící
2. Nepokoušejte se ji vyjmout sami - může se zub poškodit
3. Navštivte zubního lékaře do 1-2 dnů

Nejčastější chyba rodičů? Čekají, až se dítě začne stěžovat na bolest. Ale problém může být už v začátku - bakterie se dostaly do zubu a začaly ničit. Čím dříve plomba nahradíte, tím menší je riziko infekce nebo potřeby kořenového léčení.

Je lepší plomba nebo zubní plnění s náplní?

Termín „náplň“ se často používá jako synonymum pro plombu. Ale ve skutečnosti se jedná o stejnou věc. V zubním jazyce se „plomba“ používá pro malé díry, „onlay“ pro větší, které pokrývají více povrchu zubu.

Pro děti se onlay používají jen výjimečně - obvykle jen u trvalých zubů, které mají velkou díru. U mléčných zubů je to příliš složité a nákladné. Kompozitní plomba je většinou dostatečná. Pokud je díra příliš velká, je lepší použít kovovou korunku než se snažit vyplnit velkou plochu kompozitem, který se může zlomit.

Co říkají zubní lékaři v praxi?

V Brně, kde pracuji s dětskými pacienty každý den, vidím, že rodiče často přicházejí s jedním předsudkem: „Plomba musí být co nejlevnější.“ Ale cena není hlavní otázka. Důležitější je trvanlivost a bezpečnost.

Plomba z kompozitu stojí v průměru 800-1 500 Kč za zub. Amalgame je levnější - kolem 500 Kč. Ale pokud se plomba vysune za 6 měsíců, budete muset zaplatit znovu. A pak znovu. A znovu. Výsledkem je větší náklad a větší stres pro dítě.

Navíc, pokud se zub poškodí kvůli špatné plombě, může být potřeba i ortodontické léčení nebo dokonce odstranění zubu. To stojí desítky tisíc korun.

Když si vybíráte - co si pamatovat?

Zapamatujte si tři klíčové body:

• Nejlepší volba pro děti je kompozitní plomba - bezpečná, estetická, trvanlivá
• Amalgame se u dětí používají jen v extrémních případech - a jen na trvalé zuby
• Na mléčné zuby se často používají kovové korunky, když je díra příliš velká

Nezapomeňte: zubní plomba není „nákup“ - je to investice do zdraví vašeho dítěte. A to nejen na dva roky, ale na celý život.