Kdy je nutná endodoncie? Všechny případy, kdy zub potřebuje léčbu kořenových kanálků

Chcete vědět, kdy je opravdu potřeba endodoncie? Ne každá bolest zubu znamená, že musíte nechat vydrápat nerv. Ale když už to přijde, je lepší to udělat hned, než čekat, až se situace zhorší. Endodoncie není trest, je to záchraná operace. A pokud ji necháte na pozdě, může to skončit ztrátou zubu, infekcí v čelisti nebo dokonce závažnějšími problémy v těle.

Kdy se endodoncie stává nevyhnutelnou?

Endodoncie se děje, když je zubní nerv (pulpa) poškozený nebo infikovaný. To se stává nejčastěji z těchto důvodů:

• Hluboká zubní káva - když se bakterie dostanou až do nitra zubu, kde je nerv. Čím déle to trvá, tím víc se infekce šíří. Někdy už v tom okamžiku nejsou vidět žádné příznaky - zub je tichý, ale uvnitř je to jako požár.
• Poranění zubu - i když se zub nezlomil, silný náraz (například při dopravní nehodě nebo sportu) může poškodit nerv bez viditelné škrábance. Někdy se to projeví až po týdnech nebo měsících bolestí při kousání nebo citlivostí na teplotu.
• Opakované zubní zákroky - když zub dostane několik plombek nebo korunek během krátké doby, nerv může být příliš podrážděný. Tělo už nezvládá ho „zahájit“ a zemře. To se stává častěji, než si lidé myslí.
• Částečné nebo úplné zničení zubu - když je zub natolik poškozený, že ho už nelze obnovit jen plombou. Endodoncie je první krok k zachování zubu - až potom se dá dát korunku.

Největší omyl je myslet si, že když bolest zmizí, je vše v pořádku. To je nejnebezpečnější iluze. Když nerv zemře, bolest přestane - ale bakterie ne. Dál se množí, šíří do kosti kolem kořene a vytvářejí absces. Ten se může objevit jako otok na dásni, nebo se může rozšířit do obličeje, krku nebo dokonce do mozku.

Co vás může varovat, že potřebujete endodonci?

Není potřeba čekat na nejhorší. Tady je seznam příznaků, které by měly vyvolat okamžitou reakci:

• Trvalá bolest při kousání - nejen při jídle, ale i při lehkém doteku. To není jen citlivost, to je signál, že kořen je pod tlakem.
• Citlivost na horko a studené - pokud bolest trvá déle než několik sekund po vystavení teplotě, nerv už není zdravý. Zdravý nerv reaguje na chlad rychle a mizí. Pokud bolest zůstane, je to jako zvonek, který už nezazvoní jen jednou - zvoní neustále.
• Otok dásně nebo výtok hnisu - malý výběh na dásni, který vypadá jako píchnutí, ale nezmizí. To je absces. I když je malý, je to vážný problém.
• Zub se ztmaví - pokud zub ztrácí svou přirozenou bílou barvu a začne být šedý, hnědý nebo žlutý, nerv už nekrevní oběh. Je mrtvý. A mrtvý nerv je půda pro infekci.
• Bolest, která se šíří - když bolest přesahuje zub a cítíte ji v uchu, čelisti, krku nebo hlavě. To znamená, že infekce se šíří.

Ne každý zub, který je mrtvý, bolí. Některé zuby se mohou mrtvé zhroutit bez jakýchkoli příznaků. Proto je důležité pravidelně chodit na prohlídku. Rentgen může ukázat infekci uvnitř kořene, i když nic nebojíte.

Co se stane, když endodonci necháte?

Nejčastější odpověď na otázku „proč to neudělat až později?“ je: „Myslel jsem, že to samo zmizí.“ To není pravda. Zub se nevyléčí sám. Když necháte infekci na svobodě, děje se to:

• Infekce se šíří do kosti - vytváří se tzv. granulom nebo cysta. To je kruhová oblast poškozené kosti kolem kořene. Je to jako malý „proužek“ na rentgenovém snímku. Pokud ho neodstraníte, kost se začne rozpadat.
• Infekce se dostane do krevního oběhu - bakterie z kořene mohou cestovat tělem. To může přispět k zánětům srdce, kloubů nebo dokonce k zhoršení cukrovky.
• Zub se ztratí - když je kost kolem kořene příliš poškozená, zub už nelze udržet. A ztráta zubu má důsledky: zuby vedle se posunou, obličej se může zkrátit, žvýkání se zhorší, a náklady na náhradu budou mnohem vyšší.
• Je potřeba operace - pokud je infekce příliš velká, endodoncie už nestačí. Musíte jít k chirurgu, který odstraní část kořene nebo celý zub. To je složitější, dražší a bolestivější.

Endodoncie není výdaj - je to investice. Zubař, který vám ji navrhuje, vás nechce obohatit. Chce, abyste si uchovali zub, který vám sloužil desítky let.

Je endodoncie bolestivá?

Ne. Největší strach lidí je, že to bude bolet. Ale dnes je to jedna z nejbezpečnějších a nejméně bolestivých procedur v zubní léčbě. Místní anestézie funguje tak dobře, že většina pacientů nečeká, že se to skončí. Po zákroku může být lehký nepříjemný pocit - jako po vytahování zubu - ale to trvá jen 2-3 dny.

Co se děje během endodoncie:

1. Zub se otevře a odstraní se poškozený nerv.
2. Kořenové kanálky se vyčistí, dezinfikují a zvětší.
3. Kanálky se naplní speciální hmotou, která zabrání návratu bakterií.
4. Zub se uzavře plombou - a pak se často doporučuje korunka, aby se zub nezlomil.

Proces trvá obvykle jednu nebo dvě návštěvy. Každá trvá 60-90 minut. Většina lidí se vrátí domů s tím, že zub je klidný a bez bolesti.

Co dělat po endodoncii?

Nezapomeňte: endodoncie neznamená, že zub je „na věčnost“ ochráněný. Musíte ho chránit.

• Nenechte zub bez korunky - zub po endodoncii je jako prázdný dům. Je křehký. Bez korunky se pravděpodobně zlomí během několika měsíců. A to znamená, že ho musíte vytrhnout.
• Držte se dobré hygieny - čištění zubů, nitě a ústní vody. Infekce se může vrátit, i když je zub „mrtvý“.
• Chodíte na kontrolu - každých 6-12 měsíců. Rentgen vám ukáže, zda je kořen v klidu nebo zda se něco znovu děje.

Je endodoncie levnější než vytahování?

Ano - a nejen z hlediska peněz, ale i z hlediska vašeho zdraví.

Vytahování zubu stojí 1 500-3 000 Kč. Ale potom musíte řešit náhradu: most, implantát nebo zubní protéza. Implantát stojí 15 000-25 000 Kč. A to je jen za jeden zub. Pokud ztratíte více, náklady se násobí.

Endodoncie s korunkou stojí obvykle 5 000-8 000 Kč. To je méně než polovina ceny implantátu. A vy zachováte svůj vlastní zub - což je nejlepší náhrada, kterou vůbec můžete mít.

Navíc: zubní implantát není pro každého. Někteří lidé mají problémy s hojením, diabetem nebo oslabenou kostí. Endodoncie je bezpečnější volba.

Kdy endodoncie nepomůže?

Není to zázračná léčba. Existují případy, kdy už je pozdě:

• Když je zub zlomený až pod dásňovou čáru - nejde ho dostatečně očistit.
• Když je kost kolem kořene zničená více než 50 % - zub už nemá podporu.
• Když je zub příliš poškozený a nejde ho obnovit - i když se vymaže nerv, nejde ho zpětně sestavit.

V těchto případech je vytahování jediná možnost. Ale to neznamená, že byste měli čekat, až se dostanete do tohoto bodu. Pravidelné prohlídky a rychlá reakce na první příznaky vás zachrání.

Co si pamatovat?

Endodoncie není trest. Je to záchraná operace. A nejlepší čas na ni je hned, když vám zubař řekne, že je potřeba. Ne čekat na bolest. Nečekat na otok. Nečekat, až vám někdo řekne, že „to už nejde“.

Zub, který máte, je ten, který vám nejvíc slouží. Nejvíc se hodí do vašeho úsměvu. Nejvíc vám pomáhá žvýkat. A nejvíc stojí za to ho zachovat.

Když se vám zub začne chovat divně - bolet, citlivět, tmavnout - neváhejte. Jděte k zubaři. Ne na příští týden. Ne na příští měsíc. Teď. Protože čas, který ušetříte dnes, vám může ušetřit zub, peníze a bolest na následujících deset let.