Co je to hybridní zubní náhrada a kdy se používá?

Hybridní zubní náhrada není jen další typ protézy. Je to spojení pevného řešení, jako jsou implantáty, a přístupu, který připomíná klasickou zubní protézu. Většina lidí si představuje, že když chybí všechny zuby, musí nosit vyjmoutelnou protézu. To ale není pravda. Hybridní náhrada je fixní, nevyjmoutelná a drží se na implantátech. A přitom nevyžaduje broušení sousedních zubů, což je klíčové pro dlouhodobé zdraví ústní dutiny.

Co vlastně hybridní zubní náhrada je?

Hybridní zubní náhrada je fixní protéza, která je připevněna na 4 až 6 zubních implantátů. Vypadá jako klasická protéza s umělými zuby a dásňovou částí, ale není vyjmoutelná. Není upevněna lepidlem ani přísavkami. Drží se pevně na kovovém rámu, který je přivinutý k implantátům v čelisti. Tento rám je pak pokryt akrylovou hmotou, která imituje dásně a drží zuby.

Tyto náhrady se často nazývají i „All-on-4“ nebo „All-on-6“, podle počtu implantátů. Používají se, když chybí celá řada zubů - buď v horní, nebo ve spodní čelisti. Nejčastěji se používají u pacientů, kteří už nesnesou klasické protézy, protože se posouvají, bolí nebo způsobují bolest dásní.

Proč je lepší než klasická protéza?

Klasická vyjmoutelná protéza má jednu hlavní výhodu: není drahá. Ale má spoustu nevýhod. Drží se jen na dásních a přísavce. Při mluvení se může posouvat. Při jídání způsobuje bolest. A dlouhodobě způsobuje ztrátu kosti - protože dásně nejsou podporovány žádným kořenem, kost se postupně rozpadá. To znamená, že za pár let bude protéza sedět ještě hůře.

Hybridní náhrada to řeší jinak. Implantáty přenášejí tlak z kousání přímo do kosti. To znamená, že kost se neztrácí. Pacient může jíst ořechy, jablka, maso - všechno, co byl schopen jíst s vlastními zuby. A nemusí se bát, že mu protéza spadne během hovoru.

Není třeba broušet žádné zuby. V rozdílu od mostů, kde se sousední zuby musí ořezat, aby na ně most připevnili, hybridní náhrada pracuje pouze s implantáty. To je důležité - vaše přirozené zuby zůstanou celé a zdravé.

Kdo je vhodným kandidátem?

Hybridní náhrada není pro každého. Je určená pro lidi, kteří:

• Chybí všechny zuby v jedné čelisti (nebo téměř všechny)
• Mají dostatek kosti v čelisti, aby bylo možné implantáty vložit
• Nesnášejí klasické protézy - posouvají se, bolí, nebo se jim nelíbí, že je musí vyjímat
• Nechtějí broušet zdravé zuby, aby si dali most
• Chcete trvalé řešení - ne jen dočasné

Nejde o věk. Někteří pacienti jsou ve 70, jiní ve 40. Důležitá je zdravotní příprava. Pokud máte cukrovku, kouříte nebo máte závažné onemocnění kostí, musíte to probrat s lékařem. Někdy je potřeba nejprve zlepšit zdravotní stav, než se začne s implantací.

Je potřeba broušení zubů?

Ne. To je jedna z největších výhod hybridní náhrady. Broušení zubů se používá u mostů - když chybí jeden nebo dva zuby a lékař ořeže sousední zuby, aby na ně mohl připevnit most. To je trvalé poškození. Zuby se pak už nikdy nevrátí do původního stavu.

Hybridní náhrada toto broušení úplně vynechává. Všechno se děje na implantátech. Ty se vkládají přímo do kosti čelisti, bez doteku s vašimi přirozenými zuby. Pokud máte ještě nějaké zuby, které jsou zdravé, zůstanou beze změny. Pokud chybí všechny, neztrácíte žádné zuby - jen přidáváte nové, fixní řešení.

Jak probíhá léčba?

Proces je dlouhý, ale jasně strukturovaný:

1. Konzultace a plánování - počítačová tomografie (CT) ukáže stav kosti. Lékař zjistí, kolik implantátů je potřeba a kam je vložit.
2. Vložení implantátů - obvykle 4 nebo 6. Procedura trvá 1-2 hodiny. Používá se místní anestézie.
3. Okamžitá zátěž - většinou se dnes používá technika „immediate load“. To znamená, že ještě ve stejný den nebo během několika dní dostanete dočasnou hybridní protézu. Můžete jíst, mluvit a smát se - hned.
4. Zahojení - implantáty se přirozeně spojí s kostí. Trvá to 3-6 měsíců.
5. Trvalá protéza - po zahojení se vymění dočasná protéza za trvalou. Ta je pevnější, přesnější a vypadá přirozeněji.

Je důležité pochopit: nejde o jednodenní zákrok. Je to proces, který trvá několik měsíců. Ale výsledek je trvalý - může vydržet 15 až 25 let, pokud se o něj správně staráte.

Jak se o hybridní náhradu starat?

Není to jako klasická protéza, kterou vyjímáte a čistíte. Hybridní náhrada je fixní - takže ji čistíte jako vlastní zuby.

• Čistěte ji dvakrát denně zubní kartáčkem a zubní nití.
• Používejte speciální zubní nitě pro prostor pod protézou - jsou k dispozici v lékárnách.
• Pravidelně navštěvujte zubního hygienistu - každých 6 měsíců. Ten očistí místa, která doma nedostanete.
• Nepoužívejte zubní pasta s abrazivními částicemi - mohou poškodit povrch protézy.

Je důležité nezapomínat na dásně pod protézou. I když není žádná přirozená zubní kůra, dásně mohou zanikat nebo infikovat. Pokud se dásně zčervenají, krvácejí nebo bolí, je třeba okamžitě jít k lékaři.

Co stojí hybridní zubní náhrada?

Cena se liší podle počtu implantátů, materiálu protézy a regionu. V České republice se cena pohybuje mezi 120 000 a 220 000 Kč za jednu čelist. To je více než klasická protéza, ale mnohem méně než v zahraničí.

Je to investice. Ale většina lidí, kteří si ji nechají dát, říká, že to byla nejlepší investice do jejich života. Můžete jíst, co chcete. Nemusíte se bát, že vám protéza spadne na schůzku. Můžete se smát bez zastavení. A nebudete mít bolesti hlavy nebo krku z nesprávného přizpůsobení protézy.

Co je alternativou?

Alternativy jsou:

• Klasická vyjmoutelná protéza - levná, ale nevyhovující pro mnoho lidí.
• Fixní mosty - vyžadují broušení zubů, nejsou vhodné, pokud chybí všechny zuby.
• Individuální implantáty - každý zub má svůj implantát. Je to nejlepší, ale také nejdražší a nejdelší řešení. Obvykle se používá, když chybí jen několik zubů.

Hybridní náhrada je kompromis - nejlepší výkon za rozumnou cenu. Je to řešení pro lidi, kteří chtějí výsledek, který bude trvat desítky let, a ne jen několik měsíců.

Co se stane, když hybridní náhrada selže?

Je to vzácné. Pokud implantát nezahojí, může se vyměnit. Pokud se poškodí protéza, lze ji opravit nebo vyměnit - bez nutnosti vkládat nové implantáty. Většina problémů je spojena s špatnou hygienou. Pokud se nečistí, může dojít k zánětu dásní - periimplantitidě. To může vést ke ztrátě implantátu. Ale to se dá předcházet pravidelnou kontrolou a pečlivou hygienou.