Jak dlouho trvá zánět okostice u předních zubů a co s tím dělat

Bolest předních zubů, která se nechce vyměnit, často není jenom citlivost na studené nebo teplé. Pokud cítíte pulzující bolest, zvýšenou citlivost při klepání nebo pocit, že zub je „vyšší“ než ostatní, pravděpodobně jde o zánět okostice. Toto není jenom „zubní kazy“ - je to vážnější zánět tkáně, která obklopuje kořen zubu. A otázka, kterou si většina lidí klade: jak dlouho to trvá? Odpověď není jednoduchá - záleží na tom, co děláte.

Co je vlastně zánět okostice?

Zánět okostice, nebo také periodontitida apikální, vzniká, když infekce z kořenového kanálku zubu pronikne do okolní kosti. Okostice je ten tenký vrstevnatý povrch kosti, který obaluje kořen zubu. Když bakterie proniknou do této oblasti, tělo začne reagovat - vzniká zánět, hnis, a často i otok. Přední zuby jsou častým cílem, protože jejich kořeny jsou dlouhé a tenké, a infekce se tam snadno šíří. Bolest se obvykle projevuje jako hluboká, pulzující bolest, která se zhoršuje, když na zub klepnete nebo ho použijete k žvýkání. Někdy se objeví i malý hnisový výron na dásni - to je známka, že tělo se snaží infekci vypustit.

Kolik trvá zánět okostice bez léčby?

Bez léčby zánět okostice nezmizí. Naopak - postupuje. V prvních dnech můžete cítit jen lehkou bolest, kterou si většina lidí vysvětluje jako „nějaký zub“. Ale po týdnu se zánět rozšíří do kosti, a po dvou týdnech se může objevit absces - hnisový pytliček, který se může rozšířit do obličeje. Někteří lidé trpí zánětem měsíce, aniž by šli k zubnímu lékaři. To je nebezpečné. Infekce nemusí být vidět na rentgenu hned, ale už po 14 dnech může dojít k trvalému poškození kosti. V některých případech, kdy se infekce šíří k hlavě, může být i životně ohrožující - například pokud se hnis dostane do oblasti kolem očí nebo mozkových blan.

Co se stane, když se zánět léčí?

Když jste u zubního lékaře a provede se vám kořenová léčba, zánět začíná ustupovat hned několik dní. Většina lidí cítí výrazné zlepšení během 3-7 dní. Bolest při klepání zmizí, citlivost k teplu a studu klesne, a otok na dásni se začne zmenšovat. Ale to neznamená, že je všechno vyřešené. Kost se zacelí pomalu - a to trvá 3 až 6 měsíců. Během tohoto období se postupně obnovuje kostní tkáň kolem kořene. Pokud se zánět nelečí, kost se nezacelí - zůstane tam dutina, která je vhodná pro opakované infekce. V některých případech, kdy je poškození příliš velké, může být nutné zub vytrhnout.

Proč některé záněty trvají déle?

Není všechno stejné. Pokud máte zánět okostice po zlomeném zubu, který se nelečil po několik měsíců, léčba bude složitější. Stejně tak, pokud jste měli několik předchozích kořenových léčeb, nebo pokud máte diabetu, kouříte nebo máte oslabenou imunitu - zotavení trvá déle. Bakterie se mohou zahájit do kmenů, které jsou odolné proti antibiotikům. V těchto případech může být potřeba více než jedna kořenová léčba, nebo dokonce chirurgický zákrok - apikotomie. To je operace, při které lékař odstraní konec kořene a hnisovou oblast. V takovém případě se zotavení protáhne na 8-12 týdnů, a kost se plně zacelí až za 6-9 měsíců.

Co můžete dělat doma, aby to šlo rychleji?

Domácí péče sama o sobě nevyléčí zánět okostice - jenom zmírní příznaky. Ale může pomoci lékaři. Po kořenové léčbě:

• Nežvýkejte na postiženém zubu alespoň 24 hodin - nechte kosti odpočívat.
• Používejte teplou solnou lázeň (1 šálek teplé vody + 1/2 lžičky soli) 2-3krát denně - pomáhá udržovat čistotu a snižuje otok.
• Nejedzte sladké nebo kyselé potraviny - ty podporují růst bakterií.
• Neřádně si čistěte zuby, ale nekouřte - nikotin zpomaluje hojení o 40-60 % podle studií z Univerzity v Brně.

Pokud se vám objeví hnis, horko, nebo zvýšená teplota - nečekáte. To je varovný signál, že infekce se šíří. V takovém případě je potřeba okamžitě navštívit zubního lékaře - nejenom proto, že to bolí, ale protože může ohrozit celý organismus.

Když se zánět nechá, co se stane s ostatními zuby?

Zánět okostice není izolovaný problém. Bakterie se šíří po celé ústní dutině. Pokud máte zánět na jednom předním zubu a nelečíte ho, může se infekce přenést na sousední zuby - a to i na ty, které jsou zdánlivě zdravé. V praxi to znamená, že člověk, který nechá zánět na jednom zubu, často po několika měsících potřebuje léčit i další zuby. V některých případech se vytvoří tzv. „infekční ohnisko“ - místo, odkud se bakterie šíří do celého těla. To může ovlivnit i srdce, plic nebo klouby. Výzkumy z Národního ústavu zdraví v Praze ukazují, že lidé s nelečenými záněty okostice mají o 20 % vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Je možné zánět okostice zabránit?

Ano. A to nejenom tím, že si pravidelně čistíte zuby. Důležité je:

• Pravidelně navštěvovat zubního lékaře - alespoň jednou ročně, ale pokud máte citlivé zuby, každých 6 měsíců.
• Nezanedbávat drobné zlomeniny nebo škrábance na zubech - i malá trhlinka může být vstupní branou pro bakterie.
• Při bolesti nečekat - pokud zub bolestí déle než 2 dny, jde o varovný signál.
• Pokud jste měli kořenovou léčbu, nezapomínejte na následnou kontrolu - většina zánětů se vrátí, pokud není zub správně uzavřen.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že „když už nebolí, tak je to v pořádku“. Ale zánět okostice je jako požár pod zemí - když přestane kouřit, neznamená to, že oheň je uhasený. Často je teprve v té fázi, kdy se začíná šířit.

Co dělat, když nemůžete okamžitě jít k lékaři?

Neexistuje domácí lék, který by vyléčil zánět okostice. Ale pokud jste v situaci, kdy nemůžete hned navštívit zubního lékaře (např. výlet, práce, nedostatek času), můžete:

• Používat teplou solnou lázeň - pomáhá snížit hnis a otok.
• Přijímat bezreceptová protizánětlivá léčiva - např. ibuprofen (ne paracetamol, ten nezabraňuje zánětu, jenom bolest).
• Nejedzte na postižené straně - nezatěžujte zub.
• Používejte chladný obklad na obličej - snižuje otok a bolest.

Nikdy nevrtávejte do dásně, neotvírejte hnis - to může způsobit rozšíření infekce. A nečekejte, až se to samo vyřeší. Každý den, který uplyne bez léčby, zvyšuje riziko trvalého poškození.

Je možné zub zachránit, i když je zánět dlouhý?

Ano. I když zánět trval několik měsíců, většinu předních zubů lze stále zachránit - pokud je kořen ještě celý a kost nebyla zcela zničena. Moderní zubní techniky umožňují i složité případy - například mikroskopická kořenová léčba, která umožňuje vidět i nejmenší kanálky. V některých případech se používá i laserová léčba, která efektivně ničí bakterie bez poškození okolní tkáně. Klíčem je rychlá reakce. Čím dříve začnete léčit, tím větší je šance, že zub zůstane celý a funguje celý život.