Jak se léčí mezizubní kaz? Praktický průvodce pro prevenci a léčbu

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších forem zubního kazu, kterou mnoho lidí přehlíží - až do chvíle, kdy začne bolet. Nejde o nějaký zvláštní typ kazu, ale o jeho nejčastější lokaci: mezi zuby, tam, kde kartáček nepronikne dostatečně hluboko. A právě proto je tak nebezpečný. Když se kaz začne rozšiřovat v mezizubním prostoru, může během několika měsíců poškodit nejen sklovinku, ale i zubní kořen, zároveň ohrozit i sousední zub. A to vše bez viditelných příznaků na povrchu.

Proč se mezizubní kaz těžko detekuje?

Mezizubní kaz se vyvíjí v úzkém prostoru, kde není vidět. Zubaři ho často objeví až při rentgenovém snímku - a to často až v pozdní fázi. Na povrchu zubu může být všechno v pořádku, ale uvnitř, mezi zuby, už je sklovinka rozpadlá. Lidé si často myslí, že když nebolestí, tak je vše v pořádku. To je největší omyl. Mezizubní kaz může být bezbolestný až do okamžiku, kdy dosáhne zubního nervu. A pak už není možné použít jednoduchou plombu.

Když se kaz rozšíří hluboko, může způsobit:

• Bolest při kousání nebo pít studené/teplé nápoje
• Červenání a oteklost dásní mezi zuby
• Ne příjemný zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• Zub, který se začne pohybovat nebo je citlivý na tlak

Na první pohled to vypadá jako zánět dásní, ale často je příčinou právě skrytý kaz.

Jak se mezizubní kaz léčí?

Léčba závisí na tom, jak daleko kaz pokročil. Neexistuje jedna metoda pro všechny případy - lékař volí přístup podle hloubky poškození.

1. Počáteční fáze - jen povrchový kaz

Když je kaz ještě jen v sklovince a nezasáhl dentin (vrstvu pod sklovinkou), lze ho často zastavit i bez vrtání. Zubař vymaže povrchové poškození a aplikuje fluoridový gel nebo speciální tmel, který pomáhá obnovit minerály v zubu. Tento proces se jmenuje remineralizace. Je to jako „zahájení opravy“ zubu zevnitř. Ale jen tehdy, když se zároveň změní návyky - přestanete jíst sladké mezijídla, používáte nit a čistíte zuby správně.

2. Střední fáze - kaz už v dentinu

Když kaz pronikl do dentinu, už se nemůže samoopravit. Musí být odstraněn. Zubař použije vrták a odstraní poškozenou část zubu. Poté zub naplní plombou. V mezizubních oblastech se často používají kompozitní plomby - ty se dobře přizpůsobují tvaru mezery a mají barvu připomínající zub. Nejsou jen estetické, ale i pevné. Dnes se používají i pokročilé techniky, jako je laserová léčba nebo mikroskopická výplň, která umožňuje odstranit jen minimální množství zdravého zubního materiálu.

3. Pokročilá fáze - kaz dosáhl na kořen nebo způsobil infekci

Když kaz dosáhne na zubní nerv nebo způsobí infekci v kořeni, není už možné pouze zaplnit díru. Musí se provést endodontická léčba - tedy kořenová kanálová léčba. Zubař odstraní infikovanou tkáň, vyčistí kanály a zub naplní speciální hmotou. Poté se zub často zakryje korunkou, aby se nezlomil. Bez této léčby může infekce šířit do čelisti a způsobit absces - což je vážné onemocnění, které může ohrozit celé zdraví.

4. Extrakce - poslední možnost

Když je zub natolik poškozený, že ho nelze zachránit, zubař ho musí vytrhnout. To není řešení, ale záchrana před širším poškozením. Po extrakci je vhodné zvážit náhradu - například mostem nebo implantací - protože mezera mezi zuby může způsobit posun sousedních zubů a problémy s příjmem potravy.

Co dělat, abyste mezizubní kaz předešli?

Nejlepší léčba je ta, která se vůbec nevyvine. A mezizubní kaz je naprosto předcházitelný - pokud víte, jak.

• Používejte zubní nit denně - ne jen někdy. Nit je jediný nástroj, který dostane do mezery mezi zuby. Kartáček se tam nevejde. Stačí pět minut denně - a můžete vyloučit 80 % mezizubních kazů. Vybírejte nit s fluoridem - ten dodává zubům další ochranu.
• Používejte mezizubní kartáček - pokud máte širší mezery (např. po odstranění zubního drátu), mezizubní kartáček je ideální. Je to malý kartáček s tenkým drátem, který se vkládá mezi zuby a vycistí zbytečné zbytky potravy.
• Nezapomínejte na mezijídla - každé sladké jídlo nebo nápoj, který jíte mezi hlavními jídly, zvyšuje riziko kazu. Když jíte sladké, bakterie v ústech produkují kyselinu, která rozkládá sklovinku. Pokud jíte sladké třikrát denně, zuby nemají čas se „obnovit“.
• Pravidelné návštěvy zubaře - každých 6 měsíců. Zubař si udělá rentgen a zkontroluje mezery mezi zuby. Rentgen je nejlepší způsob, jak uvidět kaz, který ještě nebolestí.
• Používejte fluoridovou pasta - ne každá pasta je stejná. Hledejte tu s alespoň 1450 ppm fluoridu. Fluorid zpevňuje sklovinku a zpomaluje rozklad.

Co se děje, když mezizubní kaz ignorujete?

Když necháte mezizubní kaz bez léčby, neznamená to jen, že se zub ztratí. Znamená to, že:

• Infekce se může šířit do čelisti a způsobit absces - bolestivý hnisavý vřed, který může vést k hospitalizaci.
• Mezera mezi zuby se zvětší - sousední zuby se začnou posouvat, což způsobí problémy s příjmem potravy a i s vzhledem.
• Vznikne další kaz na sousedním zubu - bakterie se přesunou a napadnou i ten.
• Léčba se stane drahší a složitější - z jednoduché plomby se stane kořenová léčba, korunka až implantace.

Studie z roku 2023 z University of Helsinki ukázaly, že lidé, kteří nečistí mezery mezi zuby, mají třikrát vyšší riziko ztráty zubu do věku 50 let, než ti, kteří používají nit denně.

Když už máte mezizubní kaz - co dál?

Neztrácejte čas. Pokud vás něco trápí - bolest, citlivost, zápach - nečekáte na „druhý týden“. Navštivte zubaře. Nejde o to, zda je to „jen malý kaz“. Každý kaz je cesta k většímu problému. A čím dříve ho zastavíte, tím méně peněz, času a bolesti budete muset vynaložit.

Než půjdete na návštěvu:

• Zapište si, kdy a jak často bolest vzniká
• Uvědomte si, jestli jste měli nějaké změny ve stravě nebo hygieně
• Připravte si otázky - např. „Je možné to léčit bez vrtání?“ nebo „Jak dlouho vydrží plomba v této oblasti?“

Zubař vám pomůže nejen vyléčit kaz, ale i navrhnout plán, jak ho v budoucnu zabránit. To je skutečná péče - nejen léčba, ale prevence.

Co se stane, když si necháte mezizubní kaz léčit?

Po léčbě se zub obnoví - ale vaše zuby už nebudou stejné jako předtím. Váš zubní kaz vás naučil jednu věc: hygiena je klíč. Když začnete používat nit denně, změní se nejen vaše ústa, ale i celý váš přístup k péči o zuby. Mnoho lidí, kteří jednou prožili mezizubní kaz, říká: „Už nikdy nebudu přehlížet nit.“

Nejde o to, že byste museli být dokonalí. Stačí být pravidelní. Pět minut denně, každý den - to je vše, co potřebujete, abyste se vyhnuli dalšímu kazovi. A nejen tomu mezizubnímu.