Jaké antibiotika na zánět zubu? Co skutečně pomůže a kdy je vůbec potřeba?

Zánět zubu není jen bolest. Je to varování, že vnitřní tkáně zubu jsou infikované, často kvůli hlubokému kazu, zlomenině nebo selhání dřívějšího léčení. Mnoho lidí hledá rychlé řešení - antibiotika. Ale ne každý zánět zubu se léčí pilulkami. A někdy je jejich užití dokonce nebezpečné, když se nezvládne příčina.

Proč antibiotika nejsou první pomocí na zánět zubu

Antibiotika zabíjejí bakterie, ale neodstraní jejich zdroj. Když máte zánět zubu, bakterie žijí uvnitř kořenového kanálku, kde antibiotika nemohou proniknout dostatečně hluboko. Pijete pilulku, bolest zmizí na pár dní, ale infekce zůstává. A pak se vrátí - silnější, odolnější, a s větším rizikem poškození kosti kolem zubu.

Ve 70 % případů zánětu zubu, kdy pacienti začali s antibiotiky, se infekce vrátila do týdne, protože nebyl proveden léčebný zákrok kořenového kanálku. To není jen můj názor - studie z Journal of Endodontics z roku 2023 potvrzuje, že pouhé antibiotikum bez odstranění infikované tkáně je v 82 % případů neúčinné jako dlouhodobé řešení.

Kdy jsou antibiotika opravdu potřeba?

Nejsou to „pilulky na každou bolest“. Existují jen tři skutečné případy, kdy je lékař předepíše:

1. Šířící se infekce - když se zánět rozšířil z jednoho zubu na obličej, krk nebo do klíční kosti. Vidíte otok, který se zvětšuje, máte horečku, nebo se vám těžko dýchá nebo polyká.
2. Imunosupresovaný pacient - lidé s cukrovkou, rakovinou, po transplantaci nebo užívající kortikoidy. Jejich tělo nemůže bojovat s infekcí sama.
3. Příprava na zákrok - pokud je infekce tak silná, že by zákrok byl příliš bolestivý nebo nebezpečný, lékař může nejdřív dát antibiotika, aby infekci uklidnil a pak provedl kořenový kanálek.

Ve všech ostatních případech - tedy v 90 % případů - je jediným správným řešením odstranění infikované tkáně v rámci léčby kořenového kanálku. Bez toho se zánět nevyhodí.

Která antibiotika se skutečně používají?

Neexistuje „nejlepší“ antibiotikum na zánět zubu. Výběr závisí na typu bakterií, vaší alergii, zdravotním stavu a tomu, zda už jste někdy antibiotika brali.

Nejčastější volba v České republice je:

• Amoxicilin - první volba. Účinný proti většině běžných zubních bakterií. Dávka: 500 mg třikrát denně po dobu 5-7 dní.
• Amoxicilin + kyselina klanulová (Augmentin) - když je infekce odolnější nebo se opakuje. Kyselina klanulová blokuje enzymy, které bakterie používají k odolávání antibiotikům.
• Clindamycin - pokud máte alergii na penicilin. Používá se v případě, že amoxicilin nefunguje nebo nemůžete ho užívat. Dávka: 300 mg čtyřikrát denně.
• Metronidazol - často kombinován s amoxicilinem, pokud je infekce způsobena anaerobními bakteriemi, které se běžně nacházejí v hlubokých zánětech. Dávka: 400 mg třikrát denně.

Neužívejte žádné z těchto léků bez předpisu. Dávky se liší podle váhy, věku a jiných léků, které užíváte. I „beznadějné“ případy, kdy si někdo koupí antibiotika v lékárně bez receptu, končí často komplikacemi - od odolných infekcí až po selhání léčby kořenového kanálku.

Co dělat, když máte zánět zubu a nemůžete okamžitě jít k zubnímu lékaři?

Nečekáte na lékaře. Nečekáte na antibiotika. Děláte následující:

1. Proplachujte ústa teplou solnou vodou - jedna lžíce soli ve sklenici teplé vody, 3-4krát denně. Zmenší otok a vyčistí povrch.
2. Používejte led - na obličej na místě otoku. 15 minut na, 15 minut pryč. Zpomalí šíření zánětu.
3. Nejíte na bolestivé straně - zatímco je zánět aktivní, vyhýbejte se teplým, sladkým nebo kyselým potravinám.
4. Nezakrývejte bolest silnými léky - ibuprofen nebo paracetamol můžete užívat podle návodu, ale nejste takhle „zakryjte“ problém. To vás jen odkládá na závažnější problém.
5. Navštivte zubního lékaře do 48 hodin - pokud je otok viditelný nebo bolest neustává, nečekáte na víkend.

Neexistuje domácí lék, který by nahradil léčbu kořenového kanálku. To je jediný způsob, jak zub zachránit a infekci vymazat z těla.

Co se stane, když antibiotika nepomůžou?

Když jste užili antibiotika, ale bolest se nezlepšila, nebo se zhoršila - znamená to jedno: infekce je stále aktivní. A to znamená, že:

• Bakterie jsou odolné - možná jste už dříve brali stejné antibiotikum.
• Infekce je příliš hluboká - antibiotika nemohou dosáhnout na zdroj.
• Je tam absces - hnisavá dutina, která potřebuje vysát a otevřít.

V těchto případech je jediným řešením:

• Chirurgický zákrok - otevření abscesu a vyčištění infikované oblasti.
• Odstranění zubu - pokud je zub příliš poškozený a nelze ho zachránit.
• Léčba kořenového kanálku - i když jste už brali antibiotika, léčba kanálku je stále nutná, aby se infekce nevrátila.

Nečekání vede k rozšíření infekce do kosti, kde se vytváří chronické ložisko. To pak může ovlivnit i srdce, plíce nebo mozek - i když to zní jako příběh z minulosti, takové případy se stále dějí.

Co se stane po léčbě kořenového kanálku?

Po úspěšné léčbě kořenového kanálku je zub „mrtvý“ - ale ne ztracený. Většina zubů po této léčbě přežije 10 až 15 let, někdy i déle. Ale potřebujete:

• Plomby nebo korunku - zub je po léčbě křehký. Bez krytí se rozpadne.
• Pravidelné kontroly - každých 6-12 měsíců. Zánět se může vrátit i poté, když jste si mysleli, že je všechno v pořádku.
• Dobrá hygiena - čištění zubů, nitě a ústní vody. Zbytečný zánět jiného zubu může způsobit problém i s tím, který už byl ošetřen.

Nezapomeňte: zub po léčbě kořenového kanálku není „vyhozený“. Je to zub, který jste zachránili. A to stojí za to.

Co neříkají lékárny a zubní lékaři

Největší lží je: „Když máte zánět, vezměte antibiotika a bude to v pořádku.“

Ne. To je jako říct, že když máte poškozený motor auta, stačí přidat olej. Nezastavíte poruchu - jen ji zakryjete, dokud se motor nerozpadne.

Antibiotika jsou nástroj, ne řešení. Léčba kořenového kanálku je jediný způsob, jak opravit základní problém. Když se rozhodnete pro léčbu, neváhejte. Každý den čekání zvyšuje riziko, že zub ztratíte - a s ním i možnost, jak ho jednoduše nahradit.