Co VZP hradí? Nástroj pro zjištění pokrytí
Když se rozhodnete pro zubní náhradu, první otázka, která vás napadne, je: Co VZP skutečně hradí? Mnoho lidí si myslí, že pokud mají zubní problémy, stát jim zaplatí všechno - od základních protéz až po estetické fazety. Pravda je ale jiná. VZP hradí jen základní, funkční řešení - a to jen v určitých případech. Estetické úpravy, jako jsou fazety na křivé zuby, obvykle ne.
Co VZP skutečně pokrývá?
VZP hradí jen ty zubní náhrady, které slouží k obnovení základní funkce žvýkání a mluvení. To znamená: plnění zubů, částečné a úplné zubní protézy, mosty a implantáty, ale jen v nejjednodušších a nejlevnějších verzích. Například: pokud máte chybějící zub v oblasti žvýkání, VZP hradí most s kovovým rámem a plastovou nebo akrylovou korunkou. Když vám chybí více zubů, dostanete částečnou protézu z akrylálu s kovovými háky - ne zlaté nebo keramické.
Prostě řečeno: VZP neplatí za krásu. Platí za funkci. A ta je definovaná jako schopnost přežvýkat potravu a mluvit bez obtíží. Pokud vám chybí zub v přední části úst, který vás dělá nejistého při úsměvu, VZP vám ho nezamění za estetickou korunku. Dostanete akrylovou protézu, která je vidět, ale funguje.
Fazety na křivé zuby - hradí je VZP?
Ne. Fazety na křivé zuby nejsou hrazeny VZP. Ani v případě, že máte mírně křivé zuby, které vás trápí. Fazety jsou považovány za estetickou úpravu, ne za léčebný zákrok. I když se někteří dentisté snaží zdůvodnit fazety jako „nápravu“ nebo „prevenci“, VZP to nepřijme. Pro VZP je to kosmetický zákrok, stejně jako bělení zubů nebo ortodontické drátky pro dospělé.
Co se stane, když máte křivé zuby a chcete je opravit? Pokud je křivost závažná a ovlivňuje vaši schopnost žvýkat nebo mluvit, můžete podat žádost o ortodontickou léčbu. Ale i pak - VZP hradí ortodoncii jen dětem do 18 let. Dospělí musí platit všechno sami. Fazety jsou ještě dál od hradby - jsou to tenké keramické nebo kompozitní vrstvy, které se přilepují na přední zuby. Slouží k zlepšení barvy, tvaru nebo polohy, ale ne k obnovení funkce.
Co je hrazeno u zubních protéz?
U částečných protéz VZP hradí akrylovou základnu s kovovými háky. Není to příjemné na nošení, nejsou to neviditelné protézy, ale fungují. U úplných protéz dostanete akrylovou horní i dolní protézu. Pokud potřebujete více než tři zuby nahradit v řadě, VZP hradí most s kovovým rámem a plastovou korunkou - ne keramickou.
Implantáty? VZP hradí jen výjimečně - například pokud máte úplnou ztrátu zubů a nemůžete nosit protézu. I pak je hrazena jen jedna základní implantace, a to jen s jednoduchou korunkou. Pokud chcete estetickou, přirozeně vypadající korunku, musíte doplatit. Stejně tak pokud chcete implantát v přední části úst - VZP vám ho nezaplatí. Dostanete jen to nejzákladnější.
Proč VZP nehradí fazety ani estetické zubní náhrady?
VZP funguje podle principu „nejsou potřeba, ale dostatečné“. Je to systém, který se snaží pokrýt nejzákladnější potřeby co největšího počtu lidí. Estetické zubní náhrady jsou drahé - fazeta stojí od 5 000 Kč, keramický most od 15 000 Kč, implantát s korunkou od 25 000 Kč. Pokud by VZP hradila všechno, systém by selhal. Proto se rozhodla, že hradí jen to, co je nezbytné pro základní životní funkce.
Je to také otázka lékařského stanoviska. VZP se řídí klasifikací lékařských zákroků - a fazety nejsou v seznamu léčebných postupů. Jsou v kategorii „kosmetické úpravy“, stejně jako bělení zubů nebo odstranění zubního kamene z estetických důvodů.
Co můžete udělat, pokud VZP nehradí, co potřebujete?
Neznamená to, že jste v pasti. Existují cesty, jak získat kvalitní zubní náhrady i bez plnění z VZP.
- Platba ve splátkách - mnoho zubních klinik nabízí splátkové programy s nulovým úrokem. Některé i bez kreditní karty - stačí potvrzení o příjmu.
- Doplňkové zdravotní pojištění - některé soukromé pojišťovny (např. Dům zdraví, Všeobecná) pokrývají část nákladů na fazety nebo implantáty. Podívejte se na svůj smluvní přílohu.
- Zubní kliniky s sociálními slevami - některé univerzitní kliniky (např. v Brně nebo Praze) nabízejí značné slevy pro pacienty s nízkými příjmy. Stačí podat příslušný dokument.
- Finanční pomoc od obce - některé města (např. Brno, Ostrava) poskytují příspěvky na zubní péči pro seniorů nebo osoby s nízkým příjmem. Zkuste se zeptat ve svém městském úřadě.
Co se stane, když si necháte fazety a VZP to nehradí?
Nic. Nikdo vám nezakáže, abyste si nechali fazety. Jen si je musíte zaplatit sami. VZP nekontroluje, co si pacienti nechají udělat - jen to, co jim hradí. Pokud se rozhodnete pro fazety, nebudete mít nárok na náhradu z VZP. Ale také nebudete mít žádný problém s pojišťovnou. To je vaše osobní volba.
Je důležité si ale uvědomit: fazety nejsou trvalé. Během 10-15 let se mohou opotřebovat, prasknout nebo se odlepí. A pokud je budete chtít nahradit, budete muset zaplatit znovu. To se neplatí u implantátů nebo mostů - ty trvají déle a jsou méně náchylné na poškození.
Co je lepší: fazety nebo ortodoncie?
Když máte křivé zuby, fazety nejsou nejlepší řešení. Fazety překrývají zub, ale neopravují jeho polohu. Pokud máte přetlak, překrytí nebo široké mezery, fazety mohou vypadat ne přirozeně. Zuby se mohou zdát větší nebo nevyvážené.
Ortodoncie (např. neviditelné braketové systémy jako Invisalign) opravují skutečnou polohu zubů. Je to delší proces - 12 až 24 měsíců - ale výsledek je trvalý. Zuby zůstanou v pravé poloze i po ukončení léčby. Fazety nejsou náhradou za ortodoncii - jsou její alternativou, když nemůžete nebo nechcete nosit drátky.
Pro mnoho lidí je ortodoncie lepší investicí - i když je drahá. Výsledek je přirozenější, trvalejší a nevyžaduje opakované výměny.
Kdo by měl volit fazety a kdo ne?
Fazety jsou vhodné, pokud:
- Máte jen mírně zbarvené, poškozené nebo drobně křivé zuby
- Nechcete nosit drátky a nechcete dlouho čekat
- Chcete rychlou změnu vzhledu úsměvu
Fazety nejsou vhodné, pokud:
- Máte závažné křivosti nebo překrytí zubů
- Máte bruxismus (zubní škrábnutí) - fazety se mohou rozbít
- Chcete trvalé řešení - fazety se musí po 10-15 letech vyměnit
- Chcete, aby VZP hradila - nehradí
Co dělat, když nevíte, co si vybrat?
Pojďte na bezplatnou konsultaci. Mnoho zubních klinik nabízí první návštěvu zdarma - včetně rentgenového snímku a návrhu léčby. V této konzultaci se dozvíte:
- Jaké je vaše skutečné zubní zdraví
- Co je možné udělat z lékařského hlediska
- Co VZP hradí a co ne
- Jaké jsou vaše možnosti v rámci vašeho rozpočtu
Nechte si dát dva návrhy: jeden s nejlevnějšími řešeními (VZP) a druhý s estetickými. Pak rozhodněte podle toho, co pro vás má větší hodnotu - funkce nebo vzhled.
Je to vůbec stojí za to?
Ne. Ne každý potřebuje fazety. Mnoho lidí se cítí lépe jen proto, že se naučí lépe čistit zuby, používat nit a bělit je profesionálně. Někdy stačí jen jedna kvalitní čistka a malá úprava - a vaše úsměv bude vypadat přirozeně a svěží.
Nezapomeňte: zdravé zuby jsou krásnější než dokonalé. Pokud máte zubní kámen, zánět dásní nebo špatnou hygienu, fazety nevyřeší problém - jen ho překryjí. A to může být drahá chyba.
Předtím, než se rozhodnete pro fazety, zkontrolujte, jestli máte zdravé dásně a zuby. Pokud ne, léčba začne tam - ne na povrchu.
Hradí VZP fazety na křivé zuby?
Ne. VZP hradí jen zubní náhrady, které obnovují základní funkci žvýkání a mluvení. Fazety jsou považovány za estetickou úpravu, ne za léčebný zákrok, a proto nejsou hrazeny.
Co VZP hradí za zubní protézy?
VZP hradí základní částečné protézy z akrylálu s kovovými háky a úplné protézy z akrylálu. Mosty jsou hrazeny s kovovým rámem a plastovou korunkou. Nejsou hrazeny keramické, zlaté nebo estetické varianty.
Můžu si nechat implantát a VZP mi to hradí?
VZP hradí implantát jen výjimečně - například pokud nemůžete nosit protézu. I pak je hrazena jen jedna základní implantace s jednoduchou plastovou korunkou. Estetické nebo keramické korunky musíte doplatit.
Je ortodoncie hrazena VZP pro dospělé?
Ne. VZP hradí ortodontickou léčbu jen dětem do 18 let. Dospělí musí platit všechno sami, včetně neviditelných systémů jako Invisalign.
Co můžu udělat, když si nemůžu dovolit fazety?
Zkuste bezplatné konsultace u univerzitních klinik, vyhledejte splátkové programy, zkontrolujte, zda máte doplňkové pojištění, nebo se zeptejte na sociální pomoc ve svém městském úřadě. Někdy stačí profesionální čistka a bělení.